作者●黃齊元/商周.com專欄作家前一陣子,我到一家還不錯的餐廳去用餐,晚上7:30到的時候,只有一桌客人。經理看到我來很高興,特別走過來問候:「先生您只有一位啊!怎麼會想到今天過來好好享受?」我很直白的告訴她,我來的主要理由是沒有什麼客人,餐廳環境比較清爽,我可以一個人安靜的吃飯,簡單地說就是食物不是關鍵,服務也不重要。經理聽了很尷尬,臉一陣紅一陣白。上週微風南山店開幕,裡面有許多小吃和餐廳,我太太和兒子興沖沖的跑去,排了半個小時隊才吃到。我想起去年有一個App辦了個「米其林」餐廳活動,只要加入就保證有座位。但那次活動最後不成功,因為會用App的年輕人很少光顧米其林,像我雖然有錢,卻不懂得利用新潮科技服務。我們正進入一個新服務業,或者應稱為「新零售」的時代,消費者要求創新的服務體驗。傳統服務業的靈魂是「人」,高檔消費者要求無微不至的親切服務。在美國的餐廳,侍者一定要過來你的桌子問「How is everything?」,否則拿不到小費。但現在進入網路時代,新一代的消費者可透過自助,完成很多服務,比如說叫車、選擇旅遊、預定餐廳,年輕消費者甚至視這種「選擇」與「比較」的功能為基本服務的一部分。我是一個老派的人,自己不太會使用所有軟體和App,但會請秘書幫我把相關資料印出來,以便我快速做決策。簡單地說,我用了更多傳統「第三方」(我的秘書)的服務。每個人在不同的情景下,會要求不同的服務水平。以我為例,在辦公室時,會要求非常多秘書的服務,從打電話到訂位,但在餐廳用餐時,卻不喜歡服務員過於親切或嘮叨,只想安靜的享受美食。現在有些餐廳桌上有自助點餐平板,對我而言完全可以接受。但若換到旅館,我的要求正好相反。我無法忍受大陸近期的「無人酒店」,裡面沒有餐廳,要喝飲料必須到走廊自助販賣機去買,一切東西都要自助,給人冷冰冰的感覺,讓我覺得非常不能適應,我需要人的溫度和服務的熱情。「無人化服務」剛好是最近我參加一個兩岸「智慧旅遊」研討會的主題,中國在這方面科技的發展應用非常領先,我特別向對岸的專家請教他們的經驗和看法。答案不出我所料,「無人酒店」很難成為主流,因為每個人對於虛擬/實體服務平衡點有不同的需求。這正是馬雲所提出「新零售」的核心精神,也就是「線上+線下」(O2O)。馬雲去年提出「傳統電商已死」的驚人觀點,認為所有的服務都必須和實體環境相互結合,才能創造消費者完整的體驗,這也是阿里巴巴併購大潤發的理由。「新零售」模式可以延伸到醫療、旅遊、文創等不同服務業,簡單地說都是運用AI和物聯網科技,提升改善原有服務提供的流程,也就是所謂的「智慧+行業」。「智慧服務」或「智慧製造」的挑戰在於,你必須了解整個流程,並且選擇性地在不同環節創新,有些地方採用自助,有些地方則搭配專人服務,並給客戶選擇的自由。就像電話語音服務,除了和機器交流外,永遠有和「服務專員」對談的選項。上週在美國和中國大陸,各有一筆「線上」和「線下」合作的大型交易。微軟和美國第二大連鎖藥局Walgreens簽訂一項為期7年的協議,後者將IT遷移到微軟雲平台,期望成為「零售、藥房和企業服務領域的新轉型平台」。這很明顯是為了和亞馬遜競爭,因為其去年併購線上藥房PillPack。在此同時,阿里巴巴聯手中國大陸零售巨人蘇寧,以15億美元收購中國「健檢第一股」愛康國賓,這代表「線上」先結合「線下」,再去併購某個特殊領域的「線下」業者。這種線上與線下的跨界合作並非從連鎖藥局開始,最早發源於連鎖超市。前年亞馬遜併購美國最大有機連鎖超市Whole Foods,緊接著阿里巴巴併購了中國的大潤發,現在都已進化改造成「虛實聯合」的新零售型態。值得注意的是,新經濟業者在這些交易中,均扮演發動者和主導者的角色,代表新經濟已成為未來經濟成長的主要引擎,這在台灣是還沒有發生的。Walgreens為什麼選擇和微軟合作?因為全球雲計算龍頭亞馬遜(AWS)也是電商的龍頭,正積極跨入零售、醫療等行業,和傳統業者直接競爭,迫使傳統業者尋求自保。Walgreens是近幾個月和微軟合作的第4家大型零售商,之前還有沃爾瑪(Walmart),克羅格(Kroger)和服飾品牌Gap。這是一個贏家通吃的時代。亞馬遜2017年全美電商市佔率37 %,根據專家預測,到2021年可能會高達50 %,就像台積電一樣,成為市場絕對主導者,變成一隻會跳舞的大象,享有高成長和高利潤。無怪乎最近亞馬遜股價不斷上漲,超越微軟成為全球市值第一名。面臨新經濟洪流,傳統產業應朝「數位化、智慧化」轉型。台灣較難有微軟+Walgreens或阿里+大潤發類似的交易,但企業可以從投資新創公司開始嘗試轉變。下一波的新創商機,會存在於各個不同的垂直產業(如零售、醫療)中,對於有一定行業資歷的人來說,是最佳的創業機會。下次你若看到「統一超和遠傳聯盟」,或「中華電信結合新光三越打造新零售平台」的新聞,請不用太訝異!更多商業周刊文章韓信從開國功臣到株連三族…「成也蕭何,敗也蕭何」的職場啟示:前輩提拔你,可能是想陷害你!※本文由商業周刊網站授權刊載,未經同意禁止轉載更多論壇文章 連勝文們還是陳思宇們? 人民本來可以躺著賺 委內瑞拉為何經濟崩潰? 當台灣旅遊只分為補助季與非補助季 運動、旅遊與商機,可不可能發生在「拚觀光」的台灣? 性虐案9年暴增 223%:受盡折磨的孩子向誰說 #Metoo?______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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(德國之聲中文網)根據計劃,"世界地磁模型"(WMM)應該在2019年1月15日更新,但是由於美國聯邦政府關門,更新時間被迫推遲數周。不過,在地球物理學家的計算中,對於地球发展而言,幾周的時間不過是眨眼的瞬間。如今科學家們只能耐心等候。世界地磁模型是由美國國家地球物理數據中心(NGDC)和英國地質調查局(BGS)合作管理,每五年進行一次更新。但NGDC的網站因故暫時關閉無法開啟。目前的世界地磁模型最新版本是2015年所发布,有效期限原本應持續至2020年。但由於地磁北極移動速度過快,如今的模型已經失去准確性。在本世紀初期,地磁北極還在加拿大北部海岸附近,如今已經移動至北冰洋中部,並快速向俄羅斯西伯利亞移動,每年位移的距離約為30至50公裡,速度比起100年前約提高了三倍。過去幾年內,地磁北極越過了國際日期變更線進入了東半球。比地磁北極位置偏移更嚴重的問題是,自175年首次進行觀測以來,有"地球保護膜"之稱的地磁場減弱了10%,而且迄今原因不明。對於地球上的生命體而言,磁極的方位並不是重點,地磁場的強度才是關鍵。只有足夠強勁的地磁場才能阻擋宇宙射線和太陽風。而地磁場的弱化不僅會使鳥類難以辨認方位,還會造成臭氧層變薄,有害的紫外線將更容易直射地表,極地等地區更是首當其沖。此外,地球同步衛星也會隨著地磁場的弱化而暴露在危險中,遭到宇宙射線或碎片擊中,進而造成通訊大幅減弱。過去幾年間,地磁學家已經就可能出現的磁極倒轉進行激烈辯論。地球的南北極大約每20萬至30萬年便會反轉,但上一次的磁極反轉发生在78萬年前。去年一份由中國南方科技大學、台灣大學及澳大利亞國立大學學者在《美國科學院學報》(PNAS)合作发表的研究引发各界關注。研究分析指出,98360年前的一次地磁反轉持續了僅僅144年,而且誤差範圍在58年內,之後地磁再次反轉回原本的狀態。在此之前,地磁專家普遍認為,地磁反轉的過程可持續數百年。該項研究針對中國貴州三星洞內的石筍進行放射性元素定年分析。分析石筍後发現,約98000年前還未出現地磁反轉的跡象,只存在所謂的"地磁偏移",意指地磁場在全面反轉前的暫時弱化。若要取得更精准的計算就必須盡快更新世界地磁模型。這份模型不僅是科學研究的重要依據,也在軍隊和民航領域導航中发揮關鍵作用。航海圖、導航系統和附有地磁傳感器的智能手機--相當於所有的安卓和蘋果iOS系統,都需要仰仗正確的世界地磁模型。該模型能顯示出全球的"磁偏角",即地球上任一處的地磁北極和地理北極之間的夾角。越接近北極,磁偏角的幅度就越大,在航行時必須密切注意指南針上的變化。此外,世界地磁模型還能呈現地底1公裡至地面上850公裡範圍內的地磁場。地磁場源自地底深處,地核向外散发的熱量使周圍的熔融鐵、鎳发生對流,進而產生地磁場。地球板塊的位移或速度放緩都會影響鐵鎳對流,對地磁場造成改變。無論如何,想要取得地球磁場更精准的數據,還得先等美國聯邦政府解決好"家務事",讓世界地磁模型能盡快獲得更新。作者: Alexander Freund


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法國有一位阿嬤級的模特兒,叫做雅茲米娜,今年已經64歲了,身材依舊纖細輕盈,還能拍泳裝廣告。30歲才踏入模特兒圈,年齡反倒是她最大的優勢,因為她成了「逆齡」的最佳代言人。大方在鏡頭前跳舞,擺出專業Pose,身材纖細又充滿活力的樣子,讓人很難相信,這位有著一頭銀白色長髮的模特兒,居然已經64歲了。法國模特兒雅茲米娜:「我很晚才開始模特兒工作,是在將近30歲時,那時是為了緊急替代,另一位生病的模特兒,因為我從來沒想過要當模特兒,這並不在我的規劃之內。」她是來自法國的雅茲米娜,和大多數的模特兒不同,她是到了30歲才入行,而在這之前她是一位全職媽媽。法國模特兒雅茲米娜:「在我成為模特兒之前,我是兩個小孩的媽,我很年輕就當媽媽了,生第一胎的時候是17歲,第二胎是在我20歲生日時。」現在的雅茲米娜,已經晉升為阿嬤,有了兩個孫子,但絲毫不影響她的事業,她是模特兒也是攝影師,平常也喜歡把自己保持身材的秘訣分享在網路上。就算到了海邊曬太陽,也趁機練練手臂線條,熱愛運動的她,不管溯溪、爬山、瑜珈都相當擅長,保養不二法門 就是運動和注重飲食,不吃加工食品。法國模特兒雅茲米娜:「當我要50歲時也就是在大約13年前,我那時候心想,噢,老天爺,這太可怕了,當我開始喜歡我自己時,我的皮膚卻開始鬆弛,臉上也出現皺紋,但我心中另一個聲音就說,閉嘴,我心中微小的聲音叫我閉嘴,因為老化是不可避免的,不如享受這個過程。」不要害怕變老,反而變成雅茲米娜抗老的最好方法,逆齡美貌和纖細結實的體態,成為少見的銀髮族模特兒,在別人準備退休的年齡,她反而走出事業巔峰。更多 TVBS 報導全盛時期誰顏值最優?網推爆「43歲的她」奪冠 不科學啊!新北超狂媽媽 逆天凍齡嚇到萬人 侯友宜挑戰30年前照片 網友:根本是納豆 「十年前後照挑戰」藏危機 專家:恐隱私外洩


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【台灣醒報記者張朝瑋台北報導】高屏地區空汙越益嚴重,在過去一年中有超過3成的時間都嚴重超標,台灣健康空氣行動聯盟將汙染源矛頭指向高雄興達電廠,在28日的記者會中呼籲行政院長蘇貞昌、副院長陳其邁,應駁回全國最老舊的興達電廠延運申請,甚至提前讓電廠除役,才是春節給民眾最大的紅包。26日時,雲林麥寮首次因為嚴重空汙而發布國家級警報。但台健空盟理事長葉光芃指出,高屏地區長期一直處於高空汙風險中,且空汙不只是PM2.5或PM10的問題,臭氧汙染也相當嚴重,與其說是又老又窮,不如說是又老又汙,而台北市與台中市的臭氧汙染數值也在急遽攀升,台中市更是在去年成為六都汙染之冠,呼籲地方首長正視此問題。民進黨立委劉建國表示,法國里昂大學去年發表報告指出,臭氧對人的影響除會誘發阿茲海默症外,長期暴露下亦會導致失智、中風、心臟病及影響胎兒發育等,而心臟病患者只要暴露在臭氧中1小時就會增加早死機率。環保署曾多次強調,台灣臭氧管控比美國嚴格,但在台灣標準下全數合格的縣市以美國標準來看,竟只有台東縣是合格的,那到底誰比較嚴格?時代力量立委徐永明說,被視為是南部最大汙染源的興達電廠這幾日因輿論關係已有自主收斂,但台中火力電廠同時卻是火力全開,但他不怪地方首長,而是要問環保署到底在經濟與汙染的平衡中有沒有扮演好自己的腳色?雖然新聞報導麥寮26日有發布警報,但據他所知似乎只有一部份人收到,環保署在警報通知上有沒有完善也需要監督。國民黨高雄黨部發言人侯亞寧說,前幾天他陪韓國瑜去發紅包時,看到對街有幾位反空汙聯盟的志工在舉抗議牌,讓他感觸良多,最近韓國瑜也一直被追問興達電廠的事,加上高雄空汙數值越加嚴重,等於是市長跟民眾都暴露在污染之中,相信市長肩上的壓力不小。但他相信韓國瑜會做出正確的決定,不只是台中反空汙,高雄也會緊追在後。葉光芃最後再次呼籲地方首長及行政院長蘇貞昌、副院長陳其邁,絕對要駁回汙染最大來源的興達電廠延長運作申請,甚至要讓電廠提前除役,使高雄的空汙問題改善;南部反空汙大聯盟的代表粘麗玉也提出訴求,呼籲高市府訂定條例,限制電廠及工廠的生煤使用量,而政府則要修正空汙法,刪除移動汙染抵換固定汙染條文,讓南部民眾能多看到藍天中的太陽。


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記者蕭翰弦/整理報導新生代重金屬搖滾樂創作歌手夏道倪,有著斯文書生外表,卻配上柔性嘶吼嗓音,所創作的歌曲都來自生活周遭所感受為靈感,以極富哲學及信仰的歌詞傳達出正向意念。完全顛覆大家對金屬搖滾的想像的他,繼首支單曲「金屬心臟」之後,以自己因故去世的母親為寫歌主題,把失去母親的傷痛自身歷經的過程創作出「媽媽」這首歌,並以這首歌埋葬過去因為喪母之痛!▲夏道倪全新單曲 「媽媽」追憶意外過世母親。(圖/上海啟動音樂)在成長過程影響自己致深的母親,在他念書時因為一場突發意外不幸喪生,受到打擊的夏道倪有整整三年的時間因為太思念母親走不出喪母之痛,竟因此得到憂鬱症。藉著創作及信仰走出喪母之痛的他,化悲憤為力量寫出這首歌,在唱出內心感受的同時,也希望以此為自己的多年的痛苦畫上一個句號。他表示:「因為當時媽媽走太突然,加上連續兩個至親去世,頓時家中的精神及經濟支柱瞬間消失,又留下一個年幼的妹妹要照顧,無法接受現實的殘酷的我,身上又背負很大的家庭壓力,很多事情一下子都要自己擔當起來。經濟上的困難是其次,更令人折磨的是精神上的困境。」▲夏道倪把基督教跟佛教思想同時入歌創造重金屬樂新方向。(圖/上海啟動音樂)靠著基督教信仰走出困境的夏道倪,當時也開始接觸音樂,把自己經歷的心路歷程藉由文字及音樂發洩難過的心情;值得一提的是,其中歌詞不斷唱著「聖母在上」,夏道倪表示:「聖母的親切感讓我找到了救贖,祂是一種母權的象徵和撫慰,也是愛、和平與善良的代表。」歌詞中竟出現很有佛系思想的「放下屠刀立地成佛」幾句文字;把基督教跟佛教等思想同時入歌。▲長相遺傳媽媽的夏道倪留長頭髮思念母親。(圖/上海啟動音樂)長期被憂鬱症困擾的夏道倪,除了靠著藉著虔誠信仰,更把母親生前篤信的大乘佛教思想「放下屠刀立地成佛」入歌,因此常打坐冥想掏空內心雜亂,他表示:「打坐冥想是我每天都會做的功課,也是清理每天思緒的好方法,而且常常打坐完,創作靈感也就來了。」值得一提的是,長相遺傳母親的夏道倪,一直留著長頭髮的原因,也跟母親有關,從大學時期就開始留長髮的他表示:「因為我留長頭髮的樣子常被周遭親朋好友說像媽媽,習慣長髮的我索性就開始留頭髮了,現在留了快十年。」▲夏道倪《金屬心臟》。(影/翻自YouTube,如遭刪除請見諒)更多三立新聞網報導玖壹壹新師弟艾文同學超猛 18歲大搞免費同學趴爆滿台灣「第一電子團」原子邦妮開唱 歌迷數度險擠破會場大門「AKB」泰國姊妹團19歲成員 穿納粹符號T上身遭罵翻網紅孫安佐除了代言「這款」 手機遊戲練RAP快嘴饒舌


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作者為台灣經濟研究院產經資料庫研究員2019年1月中旬台積電法說釋出的訊息,揭露公司首季合併營收季減率將罕見高達21.3~22.3%,跌幅創下2009年同期以來新高,反映2019年首季國內晶圓代工景氣淡季效應更加明顯,同時南亞科更對2019年資本支出大幅縮減50%,顯然記憶體市況亦顯嚴峻,而預計積體電路設計業者、半導體封測廠商的後續法說,也恐難釋出樂觀訊息,故意謂半導體業景氣下探連帶將牽動半導體通路業的表現。事實上,2018年國內半導體通路業景氣表現亮眼,在半導體產品及半導體材料、設備等代理需求仍呈現成長的經營環境態勢下,相對刺激我國半導體通路業的需求,況且智慧手機逐步走向成熟市場,半導體通路商為了多角化佈局,開始轉向進攻伺服器、車用電子及物聯網等市場,如大聯大成功打入北美資料中心供應鏈、大聯大代理多家國際IDM廠自駕車產品線,也投資演算法藉此切入完整的晶片解決方案、文曄掌握電動車及雲端伺服器商機、至上以伺服器DRAM拿下ODM/OEM廠訂單,再者隨著半導體客戶持續推進先進製程,半導體材料如矽晶圓、研磨液、光阻等材料銷售優於2017年,連帶驅動對於半導體材料通路族群的業績,故2018年國內上市櫃、興櫃半導體通路廠商之合併營收規模年增率已由2017年的5.82%增加至11.85%。展望2019年半導體通路業,儘管5G、人工智慧需求正在快速升溫,將可望成為推動半導體通路業景氣成長的主要關鍵,意謂2019年切入5G、AI領域,且產品線分散較廣的半導體通路大廠2019年業績仍有機會持續成長,同時在AIOT、車聯網、遠端醫療等創新科技發展下,高頻材料的通路需求也將趨增,以及部分業者持續強化關鍵封測材料,如利機則看準手機產品的升級趨勢將帶動部分關鍵零組件需求提升,包括TDDI IC封測用的薄膜覆晶封裝(COF)材料等,特別是受惠全螢幕設計趨勢,手機用COF將持續取代玻璃覆晶封裝(COG)製程,甚至部分業者受惠於中美貿易戰,使歐美IC設計廠商、IDM廠減少與中國廠商直接往來,進而增加透過半導體通路商的代理權,如文曄因中美貿易戰取得數家廠商代理權,2019年將開始完整發酵,上述因素將成為2019年我國半導體通路業的有利因素。不過預估2019年國內上市櫃、興櫃半導體通路廠商之合併營收規模年增率將由2018年的11.85%減緩至6.00%,與半導體行業同步呈現成長趨緩態勢,顯然美中貿易戰短期內難以完全落幕,致使全球ICT產業依舊壟罩於不確定的因素中,若未來美對中制裁範圍擴及最後一批2,670億美元的產品,將波及終端應用產品如PC、智慧型手機、消費性電子等,其恐怕產生科技需求下滑的間接衝擊,連帶影響整體半導體通路商的接單表現,更何況貿易糾紛使半導體無法維持高效率的運作,同時非關稅障礙的制裁(如禁售令、出口管制)也將間接影響台系半導體及半導體通路等供應鏈,更何況智慧手機市場步入成熟階段,5G商機爆發前恐導致2019年全球智慧型手機需求仍顯停滯,甚至記憶體市況較預期嚴峻,也不利於記憶體通路族群所致。______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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曾經製作過三張入圍金曲獎樂團的音樂製作人Hans陳思翰,將於今年發行個人首張唱作專輯,以90~00年代華語流行輝煌年代的菁華萃取為概念,Make C-Pop Great Again。Hans陳思翰自小在北美念書生活工作,仍心心念念著華語流行音樂的輝煌年代,回到台灣之後,以獨立樂團為出發,發過三張正式專輯,也入圍了三次金曲獎最佳樂團,首張專輯還入圍了最佳新人。身為樂團的音樂製作人,也是團長和吉他手,Hans一直與夥伴們用力地推動與經營,近年樂團的發展因團員各自的目標發展而進入微休眠狀態,即使跳脫樂團的身份,Hans依舊維持音樂製作與創作的專業,並全心投入,雖像個音樂隱士般隨緣,不刻意推銷自己的音樂才華,仍受各界青睞,繳交許多與線上藝人合作的好成績。2019年就要推出個人的專輯,現代的音樂技術 × 經典年代的音樂氛圍,將個人的唱作帶向華語流行最輝煌的濃烈記憶,新與舊的交疊。在音樂製作圈10年的醞釀,Hans其實累積了不少膾炙人口的音樂作品,多首電視劇、廣告主題曲,知名電商活動曲等的創作、製作,音樂才華還受到天王周杰倫青睞,不僅為其愛徒派偉俊擔任多首單曲製作人,也受邀擔任2018話題單曲「不愛我就拉倒」編曲人,在單曲製作期間,周董在聽了Hans演唱的Demo也給予周氏好評「哎喲~不錯哦」。原來Hans在製作歌曲時,習慣會親自為編曲唱Guide (一般製作人大都找其他會唱歌的人代唱或用midi),而周董就是在收到Hans為自己新歌的編曲Demo時,聽到他唱歌。「我在開車時一邊聽你的編曲,很少有人唱我寫的Demo,聽著覺得,哎喲~還不錯哦,好像可以直接發片了。」Jay這樣對Hans說。Hans謙虛表示:「雖然我冷靜地告訴自己,他應該是滿意自己歌寫得很好,也可能在說我編曲,但還是有0.1%的可能是在說唱得不錯,因為他開頭第一句是向我確認Demo是我唱的。」(笑)Hans沒想到與周杰倫透過音樂的合作,不僅音樂才華受到青睞,唱歌也得到另類的認證,他笑說:「Jay根本做功德的程度了。」基於音樂人的禮貌,Hans也特意補充,快手鋼琴的編曲部分不是自己,是杰倫加上去的喔。Hans在音樂製作的才華,也吸引了中國搖滾樂壇代表人物鄭鈞的注目,在他暌違12年重要的錄音室專輯中,唯四最新創作的歌曲,Hans都是擔任共同製作人與編曲人。Hans透露:「因為鄭老師一直以來都是自己擔任製作人,機緣認識了之後,原本先找我做一首編曲,後來聽了之後應該是滿意,所以再加碼又加碼,最後4首新歌都讓我做了,很謝謝鄭老師對我的肯定。」相關作品在音樂圈、樂評、歌迷都獲得許多好評,也再證實了Hans的音樂專業。Hans陳思翰在 2019年即將發行個人唱作專輯,善用自己的音樂專業,作曲、作詞、編曲,更擔任歌曲製作人,一氣呵成。流暢順耳的旋律與各種風格編曲的設計,主修電腦科學的Hans笑說,自己人體裡所存在理性與感性的比例,嚴重影響著自己情感感受與傳遞的能力。也因自小移民溫哥華的緣故,中文程度只達小學四年級,所以總說歌詞不擅長,但卻在發表音樂作品後不乏樂迷的讚賞。Hans對於自己的作詞表示:「如果你有見到我的作詞是稍稍順暢,微微有感,或是觸動心弦的,那絕對不是偶然發生。」也表現了對於創作的用心。2018年底已推出了第一首單曲「傻的為你寫了這麼一首歌」,歌名用字數獲取聽眾不少關注,但音樂本質也讓他在數位平台獲得不錯的成績,最新推出了第二首單曲「我不能陪你活到老」,華流R&B的曲風,從來不是Hans被連結的風格,但他的音樂創作理念是,寫好聽的,喜歡的,就這樣。這首歌,數位平台已全面上架,邀請聽眾親自感受。(照片提供/艾歐音樂)


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(優活健康網編輯部/綜合整理)為什麼肝癌這麼危險?難道是它的癌細胞特別頑強?倒不盡然。事實上,早期肝癌治癒機會很大,手術切除後和電燒的成功率很高。只是大部分的肝癌被診斷出來時,已經是晚期。睌期肝癌患者常見的症狀包括右上腹疼痛、發燒、黃疸、呼吸困難、食慾不振、腹水引起的腹部腫脹,以及因門靜脈壓力過高引起的腸胃道出血。但因為肝臟沒有神經,且只要1/4就能維持正常機能,這些症狀在早期幾乎都很難被患者察覺,等到發現不適就醫,通常腫瘤都已非常大、甚至影響到其他功能了。晚期的病患,無法手術的病患,可以利用電燒、酒精注射與血管栓塞等方式清除腫瘤。而近年來,也有很多種標靶治療的藥物可以使用。但整體來說,只要是晚期的病患,治療效果都不算太好。對付肝癌 免疫治療起步中2013年後,癌症免疫治療的觀念獲得證實,科學家找到了癌細胞躲避免疫細胞攻擊的機制,並成功地利用藥物加以阻斷。此後,醫學界幾乎都開始了癌症免疫治療的研究,腫瘤細胞可以強佔這些免疫檢查點,利用它們來壓抑人的免疫反應,降低免疫系統的作戰能力,因此,研發免疫檢查點抑制(immune checkpoint inhibitor)的藥物,阻斷免疫檢查點的活動,增強免疫系統破壞腫瘤細胞的能力,便成為重點,我們也在肝癌的應用上看到了令人欣喜的結果。國際知名的《Lancet》雜誌於2017年4月20日刊登肝癌的第二期全球臨床試驗,讓使用標靶藥物後仍無效的病患接受免疫治療(Nivolumab),竟有22%的病患能夠有效地控制住腫瘤,使其不再擴大、甚至讓腫瘤部分或全部消失。而如果挑選歷次紀錄中結果最好的數值來統計,腫瘤被控制的比例甚至可以高達到55%,2017年9月22日馬上獲得美國食品藥物管理局(FDA)核准為肝癌的第二線用藥。在很多人眼中,也許會覺得22%的比例並不算高,但如果回過頭來看,長期被認為是治療利器的標靶藥物,對肝癌的反應率其實也只有2%而已。另一個免疫檢查點抑制劑(Pembrolizumab)也在國際知名的《Lancet oncology》雜誌於2018年7月1日刊登肝癌的第二期全球臨床試驗,讓使用標靶藥物後仍無效的病患接受免疫治療,也約有18%的病患能夠有效地控制住腫瘤,使腫瘤部分或全部消失。腫瘤被控制的比例甚至可以高達6成,也獲得美國食品藥物管理局(FDA)核准為肝癌的第二線用藥。至於病人的存活期,相關研究則發現,比起單純使用標靶藥物,免疫治療平均可使患者多活將近5個月。而能夠存活超過18個月的病患,也有將近3成,且在往後的2年中,這群病患的病情似乎也未再惡化。未來有更多免疫治療的試驗包括免疫藥物合併免疫藥物,免疫藥物合併標靶藥物應用於肝癌的治療,醫界預期會有更多更令人振奮的結果,讓更多肝癌病人受惠。另外接受免疫治療的肝癌病患,也比較能保有良好的生活品質。根據臨床試驗的報告統計,肝癌患者在治療後的症狀以皮疹、甲狀腺亢進、腦下垂體低下及腸胃道、肝臟的免疫過度反應較為普遍。比起化療造成的噁心、嘔吐或掉髮等,這些症狀多半可利用藥物獲得控制,整體的不適感也較輕微。綜合這些成果,我們還是很看好免疫治療在肝癌的治療潛力。希望鼓勵更多肝癌的病患不要失去希望,但我們還是要提醒患者,免疫治療所費不貲,且目前只是起步階段,尚未能確保對所有人都有效,因此在接受治療前,病患還是要考慮本身的經濟狀況。而未來,免疫治療的方向勢必也會愈來愈個人化,利用各種檢測預測治療結果。(本文摘自/從零重生:抗癌鬥士的蛻變之旅,免疫療法抗癌新曙光/博思智庫出版)


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【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】除了美國公開賽之外,大部份的美國選手都有自己的家鄉公開賽,三週前在Sentry Tournament of Champions(美巡冠軍賽)贏得2018-19年球季第二勝的Xander Schauffele(山大•蕭佛利),本週將回家爭奪Farmers Insurance Open(農保公開賽)。現年二十五歲的蕭佛利,不但是聖地牙哥出生的選手,高中和大學都在聖地牙哥渡過,當然從小也在這裡看過不少美巡賽,但正所謂近鄉情怯,他過去三年在家鄉父老兄弟面前的表現慘不能睹,不曾在Torrey Pines(托瑞松林)打出六字頭成績,而且一毛錢也沒賺到,平均桿數73.83。蕭佛利賽前記者會上被問到,青少年時期有沒有在這座球場留下冠軍紀錄,他說道:「等等,也許我贏過一場高中比洞賽!」不過隨即被在旁的父親和揮桿教練打槍:「才沒有,那場比賽你第二名。」對此,蕭佛利一笑置之,接著談到三次農保公開賽只打六回合的慘痛經驗,他坦承回家的壓力確實很大,但隨著最近四戰贏得兩勝,另一場是去年在上海的WGC - HSBC Champions(世界冠軍賽),這位年紀輕輕就擁有四座美巡賽冠軍,世界排名竄升至第六位新生代好手,希望今年會有不同的結局。「就心理層面來看,這是我第一次在這場比賽處於絕佳狀態,畢竟剛剛贏得冠軍。」蕭佛利說道。「才開季沒多久就贏得兩勝,特別是像我這種慢熱型選手,這真的很難得,希望能夠持續下去。」才第三年參加美巡的蕭佛利,另外在菜鳥球季贏得The Greenbrier Classic(綠薔薇菁英賽)和Tour Championship(巡迴錦標賽),兩場都發生在季末。事實上,他上季的表現也不錯,只是未能拿下冠軍,最佳成績是The Players Championship(球員錦標賽)和英國公開賽並列第二。然而,今年狀況不同了,蕭佛利初登場就在夏威夷靠著尾盤狂飆六十二桿,後來居上贏得年度冠中冠,也讓他本週帶著更多的信心挑戰自己的家鄉公開賽。更讓他開心的是,前兩回合還將和另一位地主選手Tiger Woods(老虎•伍茲)同組,老虎的老家是在聖地牙哥附近的Cypress(塞普利斯)。「實在太酷了!」蕭佛利說道:「我還沒有跟他一起打過球,一洞都沒有,所以很期待週四和週五的比賽,屆時應該會擠滿觀眾。」


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記者陳金龍/台中報導  50歲林姓婦人因提重物腰背痠痛,指甲彩繪課同學見狀,好心為她按摩肩頸紓壓,不料,竟以膝蓋頂住其椎間盤,將其上半身向後扳,突然「啪」一聲,林婦當場腰痛、腿麻,痛到無法行走,需以輪椅代步,求治童綜合醫院才知腰椎椎間盤破裂,碎片移位神經孔,嚴重壓迫神經,導致疼痛及肌肉無力,經內視鏡導航手術摘除碎片,終於重拾正常生活。 童綜合醫院副院長徐少克表示,經腰椎磁振造影檢查,發現林婦腰椎椎間盤嚴重破裂,碎片移位到神經孔,壓迫神經,導致嚴重疼痛和肌肉無力,因碎片被脊椎骨包圍,內視鏡不容易進入,經立體定位的導航手術,讓內視鏡進入時可以選擇破壞最少、最安全的途徑,進而順利完成了椎間盤碎片摘除手術,術後林婦終於可以行走。 林婦表示,椎間盤破裂後不僅腰臀疼痛,左腳也不能伸直,常需保持彎曲,致鼠蹊部不斷抽筋,晚上幾乎無法入眠,手術後左腳終於能夠伸直,重拾正常生活。 徐少克指出,椎間盤突出常因姿勢不當、受力不當或外傷引起,若出現肌肉萎縮、大小便失禁等明顯神經受損症狀,必須立即手術,但傳統手術須破壞正常肌肉及部分脊椎結構,容易產生神經沾黏,造成脊椎不穩定等後遺症;脊椎內視鏡微創手術可避免破壞結構肌肉,減少後遺症產生,配合導航更能精準安全到達病灶,直接處理壓迫神經的碎片。 徐少克執行脊椎內視鏡微創手術已突破  2500個案例,為台灣個人紀錄保持人,個案術後滿意度達  95%以上,也是台灣脊椎微創醫學會創會理事長。


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